极目新闻记者 刘迅

照相记者 王永胜

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通信员 吴兴隆 金煦 陈有为

一个肝脏分开，救活了两名成年患者。9月21日，在华中科技大学同济医学院从属协和病院肝脏移植中心，两名严重肝庇荫患者等来了一个“救命肝”，经巨匠团队一分为二后，永诀移植到两东说念主体内并更生。如今，肝脏在患者体内迟缓长大，并能“舒适自主”宽泛使命。

据悉，这是湖北省首例供肝完满摆布半肝离体劈离集会成东说念主再次肝移植手术，在国内也并未几见。

顾劲扬训导团队手术中

肝脏马上庇荫，女子来汉寻新生

“从换肝到当今，膂力一天比一天好。感谢顾训导团队，让我的生命得以无间。”49岁的张女士（化姓）说，她的故乡在江西，和丈夫育有两子。2017年起，她经常嗅觉到累，稍一忙就满身无力，东说念主也日渐孱羸，神采发黄。去病院检讨，查出肝功能颠倒，吃药调治了一段时辰，症状反倒越来越重，其中代表肝功能认识的“转氨酶”冲到了500，卓绝宽泛东说念主数十倍。

在资格了屡次入院后，张女士最终被确诊为“自己免疫性肝炎”，这是一种免疫系统袭击肝细胞导致的慢性肝病。

“这几年，我简直每月齐要入院，注射吃药没停过，但后果不行。”张女士说，她在短时辰内从115斤瘦到了90斤，眼白也变黄了，系数这个词东说念主很是憔悴。本年6月，她的病情急转直下，全身皮肤泛黄，吃点东西就会肚子痛，以致大口吐血。

一家东说念主很牵挂，再次从故乡来武汉检讨，医师发现她已出现胃静脉曲张，这是严重的并发症，很是危机；另外肝脏已剖析为自己免疫性肝硬化，简直失去了代偿身手，无法逆转复原。空洞评估后判断，唯独的选拔是进行肝脏移植。

“我第一次传闻肝移植，这样高的手术费，万一下不了手术台怎么办。”张女士其时刚烈不愿手术。

照看刺目海涵张女士

两个女儿不忍母亲碰到疾病的折磨，一再劝说，终于让她收受了手术决策。本年9月，一家东说念主找到武汉协和病院器官移植中心副主任、肝脏移植中心主任顾劲扬训导求援，很快通过宇宙器官移植分拨与分享系统作念了登记。

恭候的每一天，对张女士来说齐是煎熬。她说：“我很怕，但很思在世！”一直陪在身边的丈夫饱读吹说，无论怎么样，齐要接力试一把！

丈夫陪在太太身边用心海涵

能够从这一刻，庆幸的齿轮启动运转。

肝移植后感染，老东说念主濒临圆寂

在武汉协和病院车谷院区，67岁的傅女士（化姓）也濒临着肝脏移植的用功选拔。

“姆妈的肝功能一直不太好，近2年来情况越来越糟。”傅女士的女儿告诉极目新闻记者，十年前母亲体检发现转氨酶、黄疸等认识升高，作念了抽血化验等一系列检讨后，最终确诊是自己免疫性肝病。由于其时莫得极度的症状，傅女士按医嘱宽泛吃药。

跟着疾病的剖析，傅女士的体魄大不如从前，孱羸得猛烈。客岁11月，傅女士出现肝脏庇荫，已参加肝硬化失代偿期，不得不濒临肝脏移植，好在在当地病院等来了“救命肝”，傅女士顺利挺过难关。关联词，术后短短3个多月时辰，傅女士胆管吻合口忐忑，先后两次上台手术。

“咱们娘俩闯过了一关又一关，但愿能重启幸福生存，但践诺再一次给了咱们千里重打击。”傅女士的女儿无奈回忆，本年5月，母亲换肝不到半年又出现了严重感染，出现黄疸、急性肝庇荫，多样认识远超宽泛值。“病床上的母亲被疾病折磨，从110多斤瘦得唯有70多斤，神采酿成黄玄色，生存无法自理。”傅女士的女儿说，母亲仍是遭了这样多罪，弗成就这样前功尽弃，“我一定要让她活下去！”

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女儿给姆妈修剪指甲

“患者刚来时，全身皮肤重度黄染，精神、食欲和就寝齐很灾祸，小便减少，大便潦草正，胆红素飙到600多，一度出现濒死情景，唯独的办法便是再次肝移植。”顾劲扬说。

如斯体型娇小的两名患者要比及血型、大小匹配的肝脏供体并非易事，在协和病院车谷院区肝胆外科/肝脏移植中心，两名患者每一个认识的转机变化，齐牵动着全科医护东说念主员的心。

“由于疾病的严重破钞，两东说念主的个头小、体重很是轻，一个70多斤，一个不到90斤，腹腔容积小，老例供体对她们来说很难适配。”武汉协和病院器官移植中心副主任、肝脏移植中心主任顾劲扬训导说，现时我国器官的供需比约为1:6，也便是6个东说念主在等1个器官，尤其是恭候肝移植的患者，比及供体的难度更大。

好心东说念主病笃之际捐肝，巨匠精算一分为二

就在系数东说念主齐在企盼遗址时，顾劲扬接到一个电话。在协和病院车谷院区，又名41岁的须眉因严重脑外伤，病情危重。在他病笃之际，家属忍痛在器官捐献高兴书上署名，捐出他的肝脏和两个肾脏，让生命以另一种样貌无间。

“经过初筛，供肝要求可以，血型和两名患者也匹配，有莫得可能她们共用一个供肝？”顾劲扬说，肝脏分摆布，从外周详中心，结构越来越复杂。一般情况下，收受劈离式肝移植手术的患者齐是又名儿童和又名成东说念主，20%的左肝外侧叶给儿童患者，成东说念主患者使用大比例部分。

“当今，等着救命的两名齐是成年东说念主，他们所需的肝脏体积比儿童所需的更大。这意味着，劈离肝弗成像夙昔相似按2：8的比例分，而要相对‘平分’，这在手艺上是一次挑战。”顾劲扬说，他们团队作念了精确的测算，准确来说，劈肝应按4：6的比例劈分更相宜。

武汉协和病院肝脏移植中心张树华副训导说，这样一种“平分式”的劈肝，风险更高，难度更大。

顾劲扬先容，谈判得手术风险，他反复蓄意了手术决策，并集会麻醉科、监护室、手术室、影像科、养分科等巨匠诊断。再三盘考后，他选拔从肝中静脉处精确劈离。为了保证劈离后的左、右肝齐能用，团队通过影像手艺，对供肝门静脉、肝静脉、肝动脉、下腔静脉永诀进行三维重建、精确测算体积，拟将保留了肝中静脉的左半肝给傅女士，供体髂动脉重建肝中静脉的右半肝分拨给张女士。

本年9月21日，完成器官捐献的须眉突发腹黑骤停，缺憾离世。上昼7时30分，顾劲扬团队上台赢得肝脏；10时17分，修肝完成后启动供肝离体劈离；13时10分，供肝离体劈离完成，重约1800克。

手术中

“腹黑停跳，各脏器就会缺血，必须尽快取肝。”顾劲扬说，巨匠团队不到一分钟首要低温惩处，灌输器官保护液，并在肝脏莫得供血的情况下准信得过割，重建血管和胆管系统，确保分割后的肝段的齐全性，并在再灌输后有有余的功能和血液供应，这些对移植外科医师的剖解学学问和手艺要求极高。

顾劲扬评释：“体外劈肝经过中，还需要减少对肝脏的挫伤，唯有留心再留心，才能幸免术后出血和感染的发生。系数这个词劈离肝只花了三个多小时，将肝脏冷保存时辰领域到最短，这样可提高患者术后复原速率，减少并发症的发生。”

劈离供肝分享生的但愿，两名患者更生

就在劈肝的同期，两名患者已作念好手术准备，一场与生命竞速的肝移植战争打响了！“箭在弦上，箭在弦上，团队容不得半点纰谬！”顾劲扬说，他指导团队与协和病院麻醉、手术室照顾团队见缝插针手术。

肝移植手术中

最终，重约441克、带肝中静脉左半肝实行背驮式二次肝移植，另一重约1280克、重建肝中静脉的右半肝进行了经典原位肝移植。

极目新闻记者见证了全经过，手术团队一针针素雅缝合。跟着供肝绽开，血液顺利通过缝合口处，血管流畅，莫得渗漏。在吻合血管和管说念“开闸”的那一刻，金黄色胆汁排出，尿量也可以，这也意味着肝脏正在稳妥新环境，已启动使命。

术后一月摆布，两名患者肝功能复原精粹，各口头的复原至宽泛水平，在闯过几说念首要关卡后，齐已按时康复出院。出院前，张女士、傅女士第一次在病房再见，拉入部属手给相互饱读劲。

两位患者术后捏手，相互饱读吹

据悉，这亦然湖北省首例供肝完满摆布半肝离体劈离集会成东说念主再次肝移植手术，刷外行术难度新高度。顾劲扬示意，随脱手艺的不休逾越和对供体肝脏的准确评估及劈离身手的提高，劈离式肝移植在我国的临床运用将会迟缓加多，并有望成为临床肝移植的老例术式，为更多需要肝脏移植的患者带来但愿。

术后按时复原柬埔寨 菠菜公司，顾劲扬训导（右）送她们出院